【健康百科】帶您了解肝癌微波消融治療

肝癌是最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率僅次于胃癌、食管癌，位居第三。全世界每年新發(fā)肝癌病例約30萬～100萬，年死亡約26萬，其中我國占42.5%，肝癌防治已列入我國防治重點。肝移植、手術(shù)切除、消融治療是肝癌三大根治性治療手段，由于大部分患者都有肝炎肝硬化背景，肝功能儲備能力較差，因此不適宜進行手術(shù)治療，而微波消融微創(chuàng)介入治療技術(shù)憑借其微創(chuàng)安全、高效精準、可重復(fù)性、恢復(fù)快、副作用小等優(yōu)勢，越來越廣泛地應(yīng)用于臨床；特別是針對小肝癌（腫瘤最大直徑小于3cm），微波消融能夠達到與手術(shù)媲美的效果。

引發(fā)肝癌的原因？

在我國導(dǎo)致肝癌最常見的原因是乙型肝炎病毒的慢性感染，黃曲霉素是導(dǎo)致肝癌發(fā)生最重要的毒素，主要存在于發(fā)霉變質(zhì)的淀粉類食物中，如發(fā)霉的大米、花生和玉米等。

如何發(fā)現(xiàn)早中期肝癌？

現(xiàn)實中，絕大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)肝癌時已經(jīng)是中晚期，原因是早中期的肝癌沒有癥狀容易被忽視和漏診，要發(fā)現(xiàn)早中期的肝癌只能靠定期體檢，檢查的項目包括：甲胎蛋白（AFP）和影像學(xué)檢查（肝臟彩超、磁共振或CT）。

肝癌高風(fēng)險人群有哪些？

1、 乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染者

2、 過度飲酒

3、 脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎

4、 長期食用被黃曲霉毒素污染的食物

5、 肝硬化患者

6、 有肝癌家族史等人群

有慢性肝臟疾病的患者一定要定期做相關(guān)檢查，檢查間隔時間以3-6個月為佳，對于肝硬化的患者檢查間隔時間最好是3個月。

如何降低肝癌風(fēng)險？ 

想降低肝癌的風(fēng)險，就要依靠對基礎(chǔ)疾病的治療。如慢性乙肝病毒感染者要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下抗病毒治療，同時需要長期用藥，符合條件的患者可以在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇合理的治療方案爭取獲得臨床治愈；丙型肝炎患者抗病毒治療也是關(guān)鍵，幸運的是：丙型肝炎抗病毒治療的效果非常好，三個月的療程95%以上的患者可以獲得根治；酒精性肝病患者的治療關(guān)鍵是戒酒；脂肪性肝病的患者則是要依靠“管住嘴、邁開腿”，簡單的說就是要控制熱量的攝入，不吃或少吃含糖份高的食物、減少淀粉類食物和高脂肪食物的攝入，同時要多運動增加熱量的消耗。特別注意，已經(jīng)霉變的花生、玉米和大米因為含黃曲霉素高不能食用。

什么是肝癌的微創(chuàng)消融治療？

微波消融是治療肝癌的一種微創(chuàng)介入手術(shù)，是借助影像設(shè)備（CT、彩超、MR）的引導(dǎo)下，定位腫瘤位置，將熱消融針形器具通過皮膚插入到腫瘤的局部，通過射頻或微波等能量形式使針形器具前端發(fā)熱，導(dǎo)致局部的溫度增加。當溫度增加到一定程度，并持續(xù)一定的時間之后，就會造成針尖的組織壞死。當壞死的范圍覆蓋整個腫瘤，就達到了局部滅活腫瘤組織的目的。

肝癌的微創(chuàng)消融手術(shù)危險嗎？有什么優(yōu)點?

總的來說，肝癌的微創(chuàng)消融手術(shù)非常安全。肝癌的微創(chuàng)消融手術(shù)強調(diào)微創(chuàng)，指既要把病治好，也要盡量減少對患者身體的損傷，因此治療風(fēng)險大大降低。

1.微創(chuàng)安全

具有微創(chuàng)、痛苦少、安全性高的特點，術(shù)后恢復(fù)快，無手術(shù)疤痕。

2.精準高效

影像引導(dǎo)下具有精確定位、原位滅活的特點。對于≤5cm的腫瘤，該技術(shù)的有效性、總生存率與傳統(tǒng)手術(shù)效果一致；對于≥5cm的腫瘤，可以采取分次消融或聯(lián)合其他療法來達到滿意的療效。

 3. 可重復(fù)性好

一般情況下腫瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)，受患者意愿、再次手術(shù)的難度和高風(fēng)險等因素影響，能夠接受再次手術(shù)的少之又少，而腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)可以反復(fù)、多次治療，再次手術(shù)仍可能達到腫瘤完全消融的目標。

4.恢復(fù)快、副作用小 

不需要開刀，只有一個小針孔，依據(jù)目前國內(nèi)外的文獻報道，肝癌微創(chuàng)消融治療并發(fā)癥的發(fā)生率低于5%，其中最常見的是出血、感染或者周圍臟器的損傷。即使不幸出現(xiàn)這些并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)及時處理也能預(yù)防不良后果。

5.對肝臟功能影響小、增強免疫反應(yīng)

消融治療是局部滅火，對正常肝臟組織損傷小，患者術(shù)后肝功能基本不受影響，人體對壞死的組織分解吸收，從而刺激機體免疫系統(tǒng)，發(fā)揮抗腫瘤作用，提供人體免疫功能。

肝癌做了微創(chuàng)消融能根治嗎？

肝癌微創(chuàng)消融治療是肝癌治療可達根治效果的三種方法之一，另外兩種方法是肝臟移植和手術(shù)切除。肝癌微創(chuàng)消融要想達到根治目的，術(shù)前診斷準確，術(shù)前需要明確腫瘤的數(shù)量、部位、大小等，因此肝癌應(yīng)進行多學(xué)科會診，選擇恰當適應(yīng)癥，才進行消融。手術(shù)醫(yī)生技術(shù)水平，消融治療的目的是一次性滅活腫瘤，只有在引導(dǎo)方式、布針技巧等技術(shù)嫻熟的情況下，才能把腫瘤完全去除干凈。

消融后注意事項是什么？

接受了消融治療的肝癌患者要定期復(fù)查，治療后定期復(fù)查動態(tài)增強 CT、MRI 掃描、超聲造影和血清學(xué)腫瘤標志物等，以評價消融治療的效果 。