下肢靜脈曲張

     下肢靜脈曲張是什么？

     下肢靜脈曲張 (Varicose veins)是指下肢表淺靜脈的辦膜功能障礙，使靜脈內(nèi)血液返流，隨著靜脈內(nèi)血液瘃滯及靜脈內(nèi)壓力的升高，久而久之就可以導(dǎo)致受累的靜脈壁擴(kuò)張、膨出和遷曲，遷曲常呈現(xiàn)為條索狀、團(tuán)塊狀，俗語中所描述腿部“青筋凸起”。
通常人們所說的下肢靜脈曲張，是指單純性下肢靜脈曲張，而不是由于其他疾病引起的靜脈曲張(如下肢深靜脈血栓形成后綜合征即可表現(xiàn)出表淺靜脈曲張)。

     下肢靜脈曲張?jiān)谌巳褐械陌l(fā)病情況是怎樣的?
     美國(guó)成年人群中，約有23%的人群患有下肢靜脈曲張。在40~80歲人群中，有1100萬男性和2200萬女性靜脈曲張患者。目前在我國(guó)，雖然尚沒有準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，但研究者們保守估計(jì)其患病率約10%。如此算來我國(guó)患有下肢靜脈曲張的患者超過1億人。
下肢靜脈曲張有一定的遺傳傾向，父母中一人患下肢靜脈曲張，兒女患靜脈曲張的概率可高達(dá)30%，父母雙方均存在靜脈曲張時(shí)，兒女患靜脈曲張的概率則高達(dá)80%。

     下肢靜脈曲張有哪些類型?
     單純性下肢靜脈曲張分為大隱靜脈曲張和小隱靜脈曲張兩種類型。大體上，大隱靜脈曲張分布在下肢前內(nèi)側(cè)，其范圍較廣泛，分布于整個(gè)下肢;小隱靜脈曲張位于小腿的后外側(cè)，分布局限在小腿。

     下肢靜脈曲張的病因有哪些?
     先天性淺靜脈壁薄弱;
     靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)與功能不良。

     下肢靜脈曲張有哪些誘發(fā)因素?

     下肢靜脈曲張有哪些典型癥狀?
     患者就診時(shí)主要是自覺或者被發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體青筋凸起，呈蚯蚓樣，伴或不伴沉脹癥狀。發(fā)病早期，患者可出現(xiàn)以下一種或者多種癥狀:
     雙腿酸脹不適;
     患肢沉重乏力、輕度水腫;
     長(zhǎng)時(shí)間站立和午后感覺癥狀加重；
     平躺或下肢抬高時(shí)癥狀明顯緩解;
     有時(shí)出現(xiàn)小腿肌肉痙攣。
     對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者，還可能出現(xiàn)以下皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變癥狀，這些改變大多發(fā)生在小腿中下1/3處足靴區(qū):
     皮膚萎縮、毛發(fā)稀疏;
     皮膚脫屑;
     色素沉著；
     皮膚和皮下組織硬結(jié);
     濕疹；
     已結(jié)痂或難愈性潰瘍
     有時(shí)可并發(fā)血栓性淺靜脈炎和急性淋巴管炎。

     下肢靜脈曲張?jiān)趺搭A(yù)防?
     日常注意多休息，休息時(shí)可墊高下肢，必要時(shí)按摩腿部，促進(jìn)血液循環(huán)。
     避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持一種坐姿不動(dòng)，坐時(shí)勿“蹺二郎腿”，常做抬腿和勾腳運(yùn)動(dòng)，一定重視勾腳活動(dòng)，勾腳可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流，可以預(yù)防靜脈曲張，可每隔1小時(shí)就應(yīng)活動(dòng)一會(huì)。
     避免高溫，高溫可使血管擴(kuò)張、加重靜脈內(nèi)血液淤滯。靜脈曲張的患者在溫水淋浴時(shí)，常常出現(xiàn)明顯的下肢沉脹感，這是因?yàn)闇囟壬咭稹?br />      養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，特別是騎自行車、"慢走等，活動(dòng)時(shí)腿部肌肉收縮，可幫助靜脈血液回流。運(yùn)動(dòng)時(shí)最好穿上彈力襪，可以有效的消除疲勞感。
     均衡飲食，防止便秘，避免過度肥胖，積極治療引起排尿困難及慢性咳的原發(fā)疾病。避免增加腹壓，不穿束腰過緊的衣褲，選擇鞋跟較低的鞋子和寬松的衣褲，盡量避免穿高跟鞋穿縛扎彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪;孕婦懷孕期間可能誘發(fā)和加重下肢靜脈曲張，更宜考慮穿彈力襪保護(hù)和預(yù)防。

     如何治療靜脈曲張？

     ■ 保守治療

     改善生活方式：避免久站、久坐，改變生活習(xí)慣，鍛煉小腿肌肉，戒煙、戒酒，穿靜脈曲張彈力襪。

     藥物治療：可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服地奧司明、邁之靈等藥物，增加靜脈張力，降低血管通性，減輕患肢腫脹。 

     ■ 手術(shù)治療：手術(shù)治療下肢靜脈曲張的方式有很多，比如高位結(jié)扎剝脫術(shù)、點(diǎn)式剝脫術(shù)、微波消融術(shù)、泡沫硬化劑注射術(shù)等，其中微波消融術(shù)是時(shí)下國(guó)內(nèi)外最熱門的微創(chuàng)治療靜脈曲張技術(shù)。