甲狀腺結(jié)節(jié)

     甲狀腺結(jié)節(jié)是什么？

     甲狀腺位于人體頸部正前方的位置，在喉結(jié)下方，形似蝴蝶，是人體最大的內(nèi)分泌腺。甲狀腺具有分泌甲狀腺激素的功能，該激素在人體生長(zhǎng)發(fā)育和新陳代謝方面扮演著重要角色。
    甲狀腺結(jié)節(jié)(TNS)是甲狀腺細(xì)胞異常增生后在甲狀腺組織中出現(xiàn)的團(tuán)塊。美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)(ATA)將甲狀腺結(jié)節(jié)定義為甲狀腺上一種離散型的病變，借助影像學(xué)檢查，可觀察到結(jié)節(jié)與正常甲狀腺組織結(jié)構(gòu)不同，存在相對(duì)的邊界。發(fā)病時(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)可以是一個(gè)，也可以是多個(gè)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地可能是實(shí)性的(結(jié)節(jié)內(nèi)部為固體組織)，也可能是囊性的(結(jié)節(jié)內(nèi)部充盈著液體)，通過(guò)超聲(US)、CT、磁共振成像(MRI)和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET-CT)可以判斷其大小和類型。
    甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見(jiàn)，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)并不嚴(yán)重，也不會(huì)引起任何癥狀。在臨床中，甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)展為甲狀腺瘟的情況較少見(jiàn)。    

    甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中的發(fā)病情況是怎樣的?
    患病率
    甲狀腺結(jié)節(jié)在各個(gè)年齡的人群中均可見(jiàn)到。在成人群體中，以體檢方式統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為5%-7%，以超聲檢查方式統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為20%-76%(該結(jié)果監(jiān)測(cè)的人群相同)。
    發(fā)病趨勢(shì)
    女性多于男性，男女之比約1:3.83.
    好發(fā)人群
    具有放射暴露史和甲狀腺結(jié)節(jié)家族史的人發(fā)病率較高，特別是長(zhǎng)期暴露于電離輻射的人群。

    甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些類型?
    良性與惡性
    根據(jù)甲狀腺的嚴(yán)重程度，可分為良性和惡性兩類。良性甲狀腺結(jié)節(jié)以結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤居多，大多較為安全，一般可以觀察，腺瘤手術(shù)可根治。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)以分化型甲狀腺瘟居多，需要手術(shù)治療，絕大部分可以得到根治，晚期病變更需要積極的綜合治療，防止腫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
    實(shí)性與囊性
    根據(jù)結(jié)節(jié)的質(zhì)地狀態(tài)，可分為實(shí)性和囊性兩類。實(shí)性結(jié)節(jié)內(nèi)部為組織增生，是腺瘤和癌變的主要類型。囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部為液體，有些會(huì)發(fā)生囊內(nèi)出血，造成患者局部疼痛。
    冷結(jié)節(jié)與熱結(jié)節(jié)
    根據(jù)結(jié)節(jié)對(duì)放射性核素的攝取能力不同，分為“熱結(jié)節(jié)”和“冷結(jié)節(jié)”。“熱結(jié)節(jié)"是具有內(nèi)分泌功能的自主性甲狀腺結(jié)節(jié)，幾乎多為良性。"冷結(jié)節(jié)”是無(wú)內(nèi)分泌功能的，則有癌的可能。此外，若結(jié)節(jié)內(nèi)有出血或囊性變，也可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。