子宮肌瘤

    子宮肌瘤是來自子宮平滑肌組織的良性增生。該疾病主要影響30至50歲的女性，盡管20歲以下的群體中較少見，但仍可能發(fā)病。潛在的患者可能無明顯癥狀，而是通過體檢發(fā)現(xiàn)疾病。子宮肌瘤的分類主要依據(jù)肌瘤與子宮壁的關(guān)系進(jìn)行分類，如肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等，其中肌壁間肌瘤最常見，發(fā)生率為60%至70%。
子宮肌瘤患者多數(shù)沒有癥狀，部分患者表現(xiàn)包括月經(jīng)異常、白帶增多、腹部腫塊和下腹墜脹等癥狀。當(dāng)肌瘤壓迫膀胱、直腸時(shí)，可導(dǎo)致尿頻、排尿困難、排便疼痛和便秘等。
關(guān)于病因，盡管確切原因尚未確定，但可能與遺傳易感性、性激素水平和干細(xì)胞功能失調(diào)有關(guān)。性激素分泌旺盛的生育年齡女性相比，患病率更高。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物主要用于改善癥狀和縮小肌瘤體積，手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。

  
    部分患者無癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，有時(shí)可在懷孕產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)?；颊甙Y狀與肌瘤的大小、數(shù)量、部位、生長速度及肌瘤是否變性有關(guān)。多發(fā)性子宮肌瘤患者，子宮內(nèi)會出現(xiàn)兩個(gè)及以上的肌瘤，且這些肌瘤可能大小不同，生長在不同部位，屬于不同類型。子宮肌瘤主要有以下典型癥狀：
1.月經(jīng)異常；2.月經(jīng)量增多；3.每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長；4.月經(jīng)間隔的周期縮短；5.非月經(jīng)期出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血；6.長期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀；7.痛經(jīng)；8.陰道分泌物異常；      9.白帶增多；10.感染時(shí)可出現(xiàn)膿樣白帶；11若肌瘤潰爛、壞死、出血，可有血性或膿血性、伴有惡臭的陰道流液。

出現(xiàn)以下情況須及時(shí)就醫(yī)：
持續(xù)骨盆疼痛；
長期月經(jīng)異常：經(jīng)量多、經(jīng)期長或痛經(jīng)；
非經(jīng)期陰道出血；
膀胱排空困難；
陰道出血嚴(yán)重或突然出現(xiàn)劇烈的骨盆疼痛。

    射頻消融能有效地消除肌瘤，功能性子宮出血、宮頸糜爛、尖銳濕疣等疾病，經(jīng)過多年來的臨床研究表明，射頻消融在婦科方面所表現(xiàn)的效果是極為理想的，據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，當(dāng)子宮肌(腺)瘤≤5CM時(shí)，一次性治愈率達(dá)97.83%；子宮出血時(shí)的一次性治愈率達(dá)91.58%。宮頸糜爛的治愈率為：97.03%。

    在B超引導(dǎo)下將射頻電極針(自凝刀)經(jīng)陰道宮頸定點(diǎn)插入子宮肌瘤中心，利用生物熱效應(yīng)使肌瘤細(xì)胞死亡，神經(jīng)、血管和激素受體受到破壞，逐漸被機(jī)體吸收或排出，達(dá)到不用開刀消除子宮肌瘤、保留子宮的目的。該手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高，無近、遠(yuǎn)期副作用，適應(yīng)于孤立的、直徑小于5cm的子宮(腺)肌瘤患者。

    RF治療子宮肌瘤并不影響子宮、卵巢的功能，但治療后內(nèi)膜可能受損，子宮肌壁有疤痕形成的可能，是否對妊娠、分娩產(chǎn)生影響，尚需進(jìn)一步觀察。所以，RF治療子宮肌瘤更適合于無生育要求而要保留子宮的婦女。

    射頻生物熱效應(yīng)使子宮肌瘤發(fā)生如下作用：1.肌瘤細(xì)胞死亡；2.血管損傷和閉鎖血供；3.肌瘤內(nèi)的神經(jīng)破壞；4.pH值下降；5.激素受體被破壞；6.免疫系統(tǒng)特別使吞噬系統(tǒng)被激活，最后瘤體達(dá)到自行縮小、消失。